清华大学附属垂杨柳医院位于北京东三环劲松桥附近,出劲松地铁站东北口3分钟即可到达,交通便利,设施完善,是一所综合性三级医院。我院泌尿外科是朝阳区临床医学重点专科,是医院的品牌科室。泌尿系疾病的微创治疗在北京各大三甲医院泌尿外科专业里享有很高的声誉及知名度。科室以微创治疗为特色,下设多个亚专业,包括泌尿系结石专业、泌尿系肿瘤专业、前列腺疾病专业、女性压力性尿失禁专业、输尿管狭窄专业及男科专业等等,下一步拟开展小儿泌尿外科亚专业,每个专业都由经验丰富的主任医师或副主任医师根据每个患者的具体病情制定个体化的治疗方案,我院护理团队更是工作严谨认真,在北京多项比赛中名列前茅,新住院大楼及门诊楼将于2019年启用,届时从医疗水平、护理水平、住院环境等各方面将与北京各三甲医院持平甚至领先。泌尿系结石专业由全国知名教授谷现恩主任领队,谷现恩主任长期从事泌尿系结石的临床研究,在结石诊断与治疗方面积累了丰富的临床经验和学术造诣,提出碎石、排石、溶石、取石、防石综合治疗尿石症的理念,尤其擅长微创治疗复杂、疑难的肾结石和输尿管结石。已成功举办了6届全国尿石症微创治疗研讨会。创建北京结石微创医疗网(www.jswcyl.com),为泌尿外科同道及结石病患者提供了一个高效便捷的沟通与交流平台。好大夫网站个人主页点击量达210万人次。曾获首都劳动奖章、北京市卫生系统先进个人、北京百名优秀医生、北京市优秀共产党员、全国医药系统创先争优先进个人等荣誉称号。为中国北方结石病防治基地专家、首都医学发展基金评审专家、北京中医药学会男科分会常务委员;《中国医刊》及《中国临床医生》核心期刊编委。主持及参与科研项目十余项,书写专业论著十余部,总字数达300余万字,第一作者书写核心期刊专业论文30余篇。泌尿系结石的微创治疗是全国知名品牌。科室拥有输尿管镜、经皮肾镜、电子软镜、分体软镜、超声及X线定位碎石机,气压弹道碎石系统,钬激光碎石系统等先进设备。谷现恩教授更建立了国内第一个“胱氨酸结石病友群”,为治疗和预防这一世界级疑难结石,做公益,献爱心。泌尿系结石专业下的体外碎石治疗组由祁莹主治医师负责。我科体外碎石治疗中心自建立至今已经有16个年头,是北京最早开展体外碎石治疗的公立医院之一,也是目前公立医院体外碎石治疗规模最大的医院之一,至今已经累计体外碎石例数达8000余例,拥有彩超定位体外碎石机和X线/彩超双定位体外碎石机,祁莹医师是医学影像专业医师,专门做泌尿生殖系统超声影像检查和体外碎石治疗,数次在国内举办的体外碎石会议上分享经验,临床带教来我院进修学习体外碎石专业的医生数十位,其有着丰富的临床经验,彩超检查疾病检出率高,漏诊率低,体外碎石定位准确,净石率高,并发症低。王家菁主任医师,博士学位,美国凯克医学院高级访问学者,专修学习腹腔镜技术及机器人手术操作,擅长泌尿外科微创手术治疗,尤其对肾上腺肿瘤及前列腺疾病的微创治疗有着丰富的临床经验。在中西医结合泌尿外科分会,北京市健康教育委员会就任委员,申请多项课题,在核心期刊发表论文20余篇。杨盛主任医师,于中科院肿瘤医院进修学习,擅长肾、输尿管、膀胱及前列腺恶性肿瘤的微创手术治疗,良性前列腺增生症的激光治疗,同时擅长尿动力学检查,复杂肾积水及输尿管阴道瘘的治疗,从事泌尿外科工作20余年,手术千余例,尿动力检查操作300余例。腹腔镜是目前最先进的治疗泌尿系肿瘤的手术方式。我院手术室有多套腹腔镜手术器械,包括最先进的3D及超高清腹腔镜。绝大多数手术都经过腹膜后腔,手术创伤小、术后恢复快、对肠道功能影响小、住院时间短、术后疼痛轻、术后第一日即可下床活动。腹腔镜手术还具有腰部切口肌肉损伤少,瘢痕小且美观、治疗效果与传统开放手术相同的优点。近期泌尿外科牵头组建的高血压-肾上腺疾病多学科协作团队,形成了心内科和内分泌科筛查、影像科CT诊断、泌尿外科微创手术、及病理科最后确诊的完美诊疗链,让患者在一个科室就诊,就可以享受多学科专家联合诊疗。前列腺疾病专业及女性压力性尿失禁专业由陈永华主任团队负责,陈永华主任医师有着丰富的处理下尿路疾病的临床经验,如经尿道前列腺切除术、经尿道前列腺等离子剜除术,治疗女性尿失禁的无张力尿道中段悬吊术等手术经验丰富,创伤小,术后恢复快,手术效果好。陈永华主任率先在国内开展局麻下经尿道前列腺柱状水囊扩裂术治疗良性前列腺增生引起的排尿困难,麻醉风险低,尤其适合于年老体弱,基础疾病多,不能耐受传统“半身”麻醉或“全身”麻醉的患者,手术创伤小,出血少,恢复快,效果好,为这类患者带来了疾病治愈的希望,摆脱了终身需要留置尿管的痛苦。赵纪宇主治医师,博士学位,曾荣获2014年首都普通高校优秀毕业生。2015年获得北京市优秀人才基金。2017年参加北京市卫生系统学科骨干培训。2018年参加北京大学医师培训学院‘’将才工程‘’第32期泌尿外科培训班在美国交流学习。目前以第一作者在核心期刊发表论文十余篇,其中SCI文章5篇。赵纪宇博士主要负责输尿管狭窄专业的微创治疗。对于各种原因引起的输尿管狭窄,肾积水的病因诊断及微创手术治疗有着丰富经验,尤其对于治疗失败的输尿管狭窄的再治疗有着丰富的经验,比如由妇科及消化道恶性肿瘤常引起输尿管狭窄肾积水,危及到患者的肾功能及生存期,影响原发肿瘤的手术及放化疗,我院处置经验丰富,成功率高。比如先天性肾盂输尿管连接部狭窄、炎症或结石等手术术后并发的输尿管狭窄等,应用球囊扩张技术或腹腔镜微创手术技术达到较高的治愈率。我院男科诊疗中心是目前朝阳区最具规模的、唯一一所经朝阳区卫生局批准创建的,集预防、保健、诊疗、科研、康复于一体的现代化新型专业男科诊疗中心,同时也是中国性学会男科临床合作单位。配备了多功能精液分析仪、男科治疗仪等多种男科设备及相关专业人员。诊治范围包括前列腺疾病;性功能障碍;男性不育症;泌尿生殖道感染及性传播疾病;中老年雄性激素缺乏;男性婚前检查,男性健康体检;其他男科疾病,如睾丸附睾炎、血精、包皮龟头炎、精索静脉曲张等泌尿生殖系统疾病。本专业由闫志安:主任医师及肖飞主任医师负责,闫志安主任医师是中国性学会医学专业全国委员,北京市医疗事故鉴定专家,从事男科工作30余年,曾承担多项男科首发基金研究项目,发表学术论文近20篇,参与编写多部学术专著,尤其对男性性功能障碍和男性不育的诊断和治疗有较深的造诣。肖飞主任医师,男科学博士学位,社会兼职中医药学会男科专业委员会委员,中华医学会《男科疾病诊断与治疗指南》编写组成员,参与两项国家自然基金和多项首发基金研究项目,参与编写《备孕指南》、《现代男科学临床聚焦》、《男科学教程》等专著,已累计发表专业文章数十篇,发表男科学科普文章数百篇,擅长男科常见疾病(前列腺炎、阳痿、早泄、性病、男性不育等)的诊断和治疗。男科中心擅长精索静脉曲张的显微手术治疗或腹腔镜手术治疗、精囊疾病的微创内镜治疗。
对手淫的恐惧!成年男性绝大多数人都有过手淫,对手淫的无端恐惧和担忧根本不必要,手淫是正常的一种性行为方式,无需因为手淫而产生罪恶感和耻辱感,甚至因为正常的手淫行为怀疑自己品格出现问题,这是毫无理由的。适量频率的手淫和适量频率的性生活一样(所谓适量基本原则就是手淫和性生活后一天起床后不会出现因为手淫和性生活而出现的身体明显疲乏感),对身体都不会产生不良后果。对遗精的恐惧!遗精是男性生长发育成熟的标志。正常生理情况精液是储存在精囊中的,一旦精囊“储满”而长久没有性行为排精的情况,可出现两种情形,第一种精液经人体自行吸收,第二种就是在某些生理情形下如水满则溢一样出现“梦遗”,即遗精,这是人体正常生理过程,不会对身体造成不良反应。对早泄的恐惧!目前医学上对早泄的定义不是以时间为衡量标准的,而是只要性生活双方都能通过性行为达到身心愉悦,满足的感觉,就不定义为早泄。意思就是性生活时间3分钟的就是早泄,30分钟的就不是早泄,如果3分钟双方都身心愉悦了那就不是早泄,30分钟双方也没有身心愉悦也是早泄。只是男性心理因素都想延长时间以达到心理上的满足感。毕竟正常男性和岛国电影是不一样的(大多数是通过剪辑,药物,或极个别时间长的),不要让时间长短吓倒自己和困扰自己,甚至出现畏惧感,出现心理负担,紧张感,挫败感,这些负面情绪在一定程度上更容易造成性生活时间下降。还有一些特殊情况不能评价和定义早泄,比如青少年第一次性生活和婚后不久刚刚开始的性生活的情况,或很长时间没有性生活后再次性生活,都会因为生理原因造成时间短,这都是正常普遍现象,可通过逐步双方适应降低紧张感,练习技巧等方式延长时间。目前医学上也有一些方式可以适当延长性生活时间,请到正规公立医院男科门诊咨询。需要提一下的是目前网络上流行的阴茎背神经阻断手术治疗早泄的方法,这一手术方式目前还没有完全定型,手术效果和手术后并发症不能保证,经常遇到术后阴茎感觉障碍,勃起障碍咨询的患者,一旦出现再次治疗比较棘手,个人暂时不建议行这种方式治疗早泄。而且单次性生活时间过长,比如单次性生活阴茎持续勃起时间过长对阴茎海绵体供血也会造成不良后果,甚至造成后期的勃起功能障碍。对阴茎短小的担忧!某些青少年总是无端地为自我感觉阴茎短小,忧心忡忡。阴茎大小就如同身高一样存在个体差异,不见得大的就一定好,主要还是看功能,只是青少年因为攀比而滋生出许多不必要的困扰。目前医学上对阴茎增粗治疗没有有效的治疗方案,不要被网络上那些阴茎增粗增长的广告所欺骗。也不要被莆田系等私立男科医院的广告所诱惑,什么阴茎增粗延长之类的手术方式目前公立医院很少开展,不开展的原因不是技术难度,而是这类手术在医学知识目前的水平内不会达到治疗效果。对包皮过长的困扰!80%~90%的男性,包皮都可能要长一些,并不一定带来什么麻烦,更没有必要一定切掉它才能安心。正常的包皮是有其生理功能的,不是一块没有用处的皮肤组织,其保护龟头及尿道外口,在性生活过程中保持阴道润滑,并一定程度上增加性生活快感。只有包茎和包皮过长反复出现包皮龟头炎才是包皮环切手术的适应症。对包皮过长引起早泄的困扰!目前的医学研究认为包皮过长与性生活时间长短没有直接关系。意思就是包皮过长就会造成早泄这种说法是没有医学依据的。只有个别包皮环切术后的男性感觉性生活时间比手术前有所延长,但是没有大规模和严格的医学研究证实包皮环切手术能治疗早泄。也有极个别的环切术后患者出现性生活时阴茎快感下降的不良反应,一旦出现再次治疗的方式基本没有,所以是否需要手术和是否自己想手术请结合自身情况和医师建议后进一步考虑。还应该再次强调一下新婚男性和刚刚开始性生活的青少年男性,因为射精过快而焦虑担忧是没有必要的,慢慢自我调整就基本上可以摆脱射精过快的尴尬。对龟头珍珠丘疹的恐惧担忧!阴茎冠状沟处环行分布生长的小点点会让某些男士心惊肉跳,阴茎冠状沟沿途因为皮肤凸出而受到摩擦,因此可以出现局部皮肤增殖性反应,产生阴茎珍珠疹样的丘疹是生理自然现象,是无需担忧和无需治疗的。不要被不良医生忽悠,建议发现包皮龟头肿物后来正轨医院泌尿外科或男科门诊检查,一般肿物仅需要简单的体格检查就能够明确诊断,给出相关治疗建议。对前列腺炎的恐惧!性兴奋时(包括性生活和普通视觉听觉触觉等性刺激时)尿道口流出一点透明液体可以让某些男子坐立不安,这是完全没必要的。性兴奋时阴茎内的腺体释放出一些透明的液体,此即非前列腺液,亦非感染的征兆,而是正常生理情形,一般作用为性生活时润滑和一些抑菌作用;因偶尔出现的轻微排尿问题担心患前列腺炎更是没有必要的,日常生活中的许多不良习惯可以引起短暂的排尿异常,例如酗酒、饮食辛辣、久坐等,可以通过改变不良生活方式,加强体育锻炼达到自愈。不能自愈的可以正轨医院就诊治疗,更没必要因为这种男性常见疾病而担忧,忧虑,紧张,抑郁,需要指出的是前列腺炎是常见病,不是疑难杂病,更不是绝症,是可以治愈的。具体的治疗建议可以查看我的相关文章。对勃起硬度不够,硬度下降的困扰!很多因素会影响勃起硬度,比如劳累,焦虑,性刺激程度不够,尿道炎症等等,不要因为偶尔一两次的硬度改变而感到恐惧,应该避免焦虑,适当加强锻炼,避免过于关注这一现象,观察一段时间,比如1-3个月,若不能改善或持续加重可门诊检查和治疗。对男性不育的担忧!结婚不到1年没有孩子就急切地选择接受不育症的强化治疗,甚至不惜选择昂贵的辅助生殖技术,即使是生殖功能完全健康的夫妻,也不容易在婚后短时间内怀孕,多数需要等待一段时间自然受孕。
当许多青中年男士感觉自己的前列腺部位出现疼痛,有尿急等情况时,往往第一反应都是认为自己是不是得了前列腺炎。然后就擅自服药进行治疗,却久久不见效果,甚至可能引发其他的并发症。孰不知前列腺炎和前列腺增生之间是有区别的。前列腺炎与前列腺增生分别是什么疾病?前列腺炎:主要是指前列腺受到致病菌感染和/或某些非感染因素刺激而出现的骨盆区域疼痛或不适、排尿异常(尿频、尿急)、性功能障碍等临床表现。前列腺增生:正式的医学名称是良性前列腺增生,简称前列腺增生,病理学表现为细胞增生,是引起男性老年人排尿障碍原因中最常见的的一种良性疾病。前列腺炎与前列腺增生好发人群分别是?前列腺炎是中青年男性的常见疾病,50岁以下的成年男性患病率较高,高发年龄为31~40岁。我国有项大样本调查显示前列腺炎样症状发生率为8.4%。有研究显示前列腺炎病人占泌尿外科门诊病人的8%~25%,尸检中的患病率为24.3%~44%。前列腺增生的发病率随年龄的增大而增加,男性在45岁以后前列腺可有不同程度的增生,多在50岁以后出现临床症状,60岁左右症状更加明显。因此前列腺肥大多发于上了年纪的男性。前列腺炎与前列腺增生在诊断上的区别?急性细菌性前列腺炎的主要临床症状是急性疼痛(排尿疼痛、会阴部及耻骨上疼痛及伴随外生殖器不适或疼痛)、排尿刺激症状(尿频、尿急、尿痛)和排尿梗阻症状(排尿犹豫、尿线间断、急性尿潴留)。慢性前列腺炎分细菌性和非细菌性,临床症状基本相同,主要是排尿改变及尿道分泌物(尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道不适或灼热,尿道滴白),疼痛(会阴部、下腹部隐痛不适),性功能障碍(勃起障碍、早泄、遗精或射精痛),精神症状(头昏、脑胀、乏力、疲惫、失眠、情绪低落、疑虑焦急)。简而言之,前列腺炎的诊断主要依靠排除泌尿系感染后,根据“排尿刺激症状+前列腺彩超+前列腺液常规”确诊。前列腺增生的主要临床症状是尿频(储尿期症状,主要是夜尿频繁)、排尿困难(排尿期症状,典型表现是排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长),当梗阻加重到一定程度造成膀胱功能受损后,膀胱内的残余尿会慢慢增多,最终甚至导致慢性尿潴留(即尿不出来!)。简而言之,前列腺肥大的确诊主要依靠“排尿困难症状+前列腺彩超+残余尿量+尿流率测定”。前列腺炎与前列腺增生在治疗上的区别?首先必须强调的一点是,前列腺炎可以治疗甚至是完全可以治愈的,其并没有某些机构宣传的那般恐怖,当然这必须建立在遵从专业医生的医嘱与指导,同时需要足够的耐心,给医生和自己足够的治疗时间。急性/慢性细菌性前列腺炎的治疗重点当然要用抗生素。选用合适的抗生素,足量足疗程非常关键!同时需要用一些药物来缓解排尿的刺激症状以及疼痛症状(止痛药物治疗)和精神症状(例如抗焦虑治疗、心理疏导等)。前列腺增生的治疗我们目前的理念是早期可以通过药物治疗来缓解排尿困难症状,如果治疗效果不佳,排尿困难进行性加重,建议尽早通过微创手术来解除梗阻,避免膀胱功能的损害。本文系张军医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
输尿管镜手术碎石用于治疗输尿管中下段结石,对于部分输尿管上段结石患者也能取得良好效果。手术经过人体自然腔道进入,无需开刀,术后1-2天即可出院。手术几乎无出血,术中影像可于优酷视频搜索“清华大学附属北京市垂杨柳医院阻石网取出输尿管结石”或“清华大学附属北京市垂杨柳医院阻石网防治输尿管上段结石漂移”
1、输尿管镜手术最适合治疗输尿管中下段结石,对于部分上段输尿管结石病历也可以取得良好效果。2、手术前应注意自己排尿情况,最好每次排尿均排至器皿中观察是否有结石排出,若已排出可避免手术治疗。若未排至器皿观察,出现有排出异物感觉时请告知主管医师,以避免不必要的手术探查。3、手术前需停用抗凝血相关药物一周(如阿司匹林和氯吡格雷等),且需要停用影响麻醉风险的降压药物(如降压0号,利血平等)。具体请咨询内科医师是否可暂停服用或更换其他药物治疗。4、手术前一般需要提前1~2天住院,完成基本术前检查以筛查出某些能发现的手术禁忌症,保证手术安全。5、手术术前一天一般会依据每个医院的不同完善术前准备,具体会有责任护士完成。6、术前需常规禁食禁水,具体禁食禁水时限每个医院可能稍有区别。7、术前1-2天饮食以清淡饮食为主,但避免出现食量骤减,引起机体电解质紊乱情况。8、术前晚应充分休息,因焦虑等原因可能造成睡眠不佳,可酌情向值班护士或医师申请应用镇静安眠类药物。9、手术当日晨起降压药物一般需常规继续口服,降糖药物避免口服以免发生低血糖情况,具体请咨询主管护师或主管医师。10、手术日因各院手术安排较多,可能出现手术日较长时间不能进食饮水情形,尤其老年患者及平素有心脑血管疾病患者,围手术期间血容量下降将又可能增加上述疾病发生率,故于禁食禁水前及麻醉恢复可以进食进水后适量酌情增加饮水量,但避免过度,以免出现腹胀及心脏功能不能耐受等情形,具体请咨询主管护士或医师。本文系张军医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
输尿管软镜钬激光碎石目前广泛用于治疗输尿管上段结石和肾结石,但应该严格选择适应人群。如果选择结石很大或结石合并严重感染,将有可能出现严重手术并发症。该手术微创术后恢复快,术中将结石碎至细沙样甚至粉末状,术中取出部分术后排出部分。可以在优酷视频搜索我科输尿管软镜钬激光碎石手术视频(搜索名称:清华大学附属北京市垂杨柳医院肾盏结石钬激光碎石)。
鹿角形肾结石,又叫肾铸型结石,是指肾结石将肾脏集尿系统全部充满的特殊类型结石。是最难治疗的肾结石类型,目前可以选择的治疗方式包括体外碎石,经皮肾镜碎石和输尿管软镜钬激光碎石,但单一治疗方式均很难达到理想的治疗效果。下面是我院曾治疗的典型的鹿角形肾结石术前影像,都是通过微创手术治疗方式达到满意的治疗效果。若有类似疾患可联系我们!